Serwis informacyjny
Zdrowie
Informacje
   
|
|
Po raz pierwszy w Polsce zastosowano głęboką stymulację mózgu w leczeniu padaczki
|
Nowa terapia szansą dla chorych z najcięższym przebiegiem epilepsji
Warszawa, 29 listopada 2011 r.: W klinice Neurochirurgii Instytutu Psychiatrii i Neurologii
w Warszawie kierowanej przez dr n. med. Pawła Naumana po raz pierwszy w Polsce przeprowadzono zabieg wszczepienia urządzenia do głębokiej stymulacji mózgu u pacjentki cierpiącej na ciężką, lekooporną padaczkę.
Głęboka stymulacja mózgu (DBS – Deep Brain Stimulation) zapewnia neurostymulację poprzez dostarczenie kontrolowanych impulsów elektrycznych do bardzo precyzyjnie określonego obszaru mózgu. Celem stymulacji jest jądro przednie wzgórza. Udowodniono klinicznie, że terapia ta znaczne zmniejsza częstość napadów, w tym najbardziej ciężkie napady, u dorosłych pacjentów z padaczką oporną na leczenie farmakologiczne. 1,3,4
Dr n. med.
Paweł Nauman, kierownik kliniki Neurochirurgii, w której przeprowadzono zabieg podkreśla – „Głęboka stymulacja mózgu jest szansą dla osób u których nie działają leki i u których nie przyniosła rezultatów stymulacja nerwu błędnego. Szacuje się, że spośród 300 000 chorych
w Polsce, prawie 30% cierpi na epilepsję lekooporną i dla części z nich głęboka stymulacja mózgu może być szansą na zmniejszenie liczby uciążliwych napadów i zdecydowaną poprawę jakości życia”.
System DBS firmy Medtronic może być implantowany przez specjalnie przeszkolonych neurochirurgów. Podczas zabiegu wszczepienia wykorzystywane jest skomplikowane obrazowanie mózgu pacjenta, które pomaga w usytuowaniu miejsca podlegającego stymulacji oraz umiejscowieniu cienkich, izolowanych elektrod, nazywanych “przewodami”. Są one połączone ze stymulatorem, wszczepianym tuż pod skórą w okolicy klatki piersiowej.
35 – letnia pacjentka, której wszczepiono dziś stymulator, doświadczała kilku ciężkich napadów epilepsji w ciągu tygodnia.
Dzięki urządzeniu ich liczba zostanie zdecydowanie zredukowana.
Z badania o nazwie SANTE przeprowadzonego na grupie osób leczonych za pomocą stymulatorów Medtronic wynika, że w ciągu dwóch lat liczba napadów u pacjentów po wszczepieniu stymulatora spadła średnio o 56% w porównaniu z wartościami wyjściowymi (n=81).1 Ponadto z badań również wynika, że u 13% pacjentów wystąpił 6-miesięczny lub dłuższy okres bez napadów1. Średnia liczba napadów w badanej grupie przed wszczepieniem stymulatora wynosiła 18 w ciągu miesiąca.1
Po roku pacjenci informowali czytaj dalej  też, że napady są mniej poważne, co ma wpływ na poprawę jakości ich życia i daje poczucie kontroli nad chorobą”.2
Dr n. med.
Paweł Nauman podkreśla: „Leczenie padaczki lekoopornej wymaga skrupulatnej diagnostyki i dobrania indywidualnej terapii. Dzięki dofinansowaniu z Funduszu Nauki i Technologii Polskiej w Instytucie Psychiatrii i Neurologii w Warszawie zostało utworzone Centrum Diagnostyki
i Leczenia Padaczki Lekoopornej obejmujące: Oddział Kompleksowej Diagnostyki Padaczki, Pracownię Farmakokinetyki Leków, oddział leczenia operacyjnego na bazie Kliniki Neurochirurgii oraz Pracownię Neurofizjologii Molekularnej.
Stworzenie takiego Centrum umożliwi optymalizację leczenia padaczki lekoopornej, podjęcie prób wyjaśnienia przyczyn lekooporności i epileptogenezy na poziomie molekularnym oraz umożliwi pacjentom dostęp do nowoczesnych technik leczenia padaczki metodami neurochirurgii klasycznej
i czynnościowej. Dotychczas brak było w Polsce ośrodka tak kompleksowo diagnozującego
i leczącego padaczkę lekooporną”.
Klinika Neurochirurgii Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie jest jednym z najbardziej doświadczonych ośrodków w zakresie neurochirurgii czynnościowej, obejmującej m.
in. zabiegi głębokiej stymulacji mózgu.
Głęboka stymulacja mózgu (DBS – Deep Brain Stimulation) jest wykorzystywana w Europie od 1993 roku, kiedy po raz pierwszy została dopuszczona do stosowania w terapii drżenia samoistnego.
Od tego czasu przyznano również Certyfikat Europejski (CE) uznający wykorzystanie głębokiej stymulacji mózgu w leczeniu choroby Parkinsona (1998), pierwotnych dystonii (2003) i zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (2009).
Znak CE uznający wykorzystanie w terapii epilepsji został przyznany w 2010 r. Pierwsze zabiegi w Europie wykonano w 2010 roku.
1. Fisher R, Salanova V, Witt T, et al. Electrical stimulation of the anterior nucleus of thalamus for treatment of refractory epilepsy.
Epilepsia, 51(5):906-907, 2010
2. Medtronic data on file. Summary of safety and effectiveness, Medtronic DBS therapy for epilepsy, 2009
3. Kerrigan JF, Litt B, Fisher RS, Cranstoun S, French JA, Blum DE, Dichter M, Shetter A, Baltuch G, Jaggi J, Krone S, Brodie M, Rise M, Graves N. Electrical stimulation of the anterior nucleus of the thalamus for the treatment of intractable epilepsy. Epilepsia 45(2004):346-354....
.
|
 Dodał: M.Jędra
Źródło: Informacja przysłana
Czytano: 74 raz(y)
Ocena artykułu: 0 |
|
|
|
|
Świat 